• 1

      Dades infant

    • 2

      Afegeix data

    • 3

      Altres serveis

    • 4

      Dades responsable

    • 5

      Descomptes

    • 6

      Pagament

    1/6

    Dades infant

    Dades de l'infant

    Nom*
    Cognoms*
    Escull el teu campus*
    Curs*
    Curs*
    Pateix el/la jove alguna malaltia crònica?*

    Quina?
    Té alguna al.lèrgia?*

    Quina?
    Té alguna intolerància alimentària?*

    Quina?
    Té alguna alguna necessitat edicativa especial (NEE)?*

    Quina?
    Pot marxar sol/a a casa des de la parada de l’autocar?*

    Persona que vindrà a recollir lìnfant, (Cal indicar persones que no estiguin en els contactes familiars.)

    Relació amb l'infant Nom
    Cognom DNI
    Telèfon mòvil
    Documentació de l'infant
    Foto DNI* Max 2Mb
    Foto CATSALUT* Max 2Mb
    Foto Llibre de vacunació* Max 2Mb
    Autoritzacions
    Participació*
    Sortides*
    Comunicacions
    Imatge
    Normativa
    VEURE LA NORMATIVA DE CAMPUS CEM Can Felipa*

    0%

    Data/horaris Campus Hivern (Del 23 de desembre al 7 de gener)

    Setmana 1: 23-24 Desembre*

    Setmana 2: Del 27 al 31 Desembre*

    Setmana 3: Del 3 al 5, i 7 de Gener*

    *Asegurança no inclosa. Veure informació a la web.


    Preus sense descomptes

    20%

    Altres serveis

    40%

    Dades de el/les responsables

    Nom de la persona responsable 1*
    Cognoms de la persona responsable 1*
    Telèfon de la persona responsable 1*
    Email de la persona responsable 1*
    Nom de la persona responsable 2
    Cognoms de la persona responsable 2
    Telèfon de la persona responsable 2
    Email de la persona responsable 2
    Direcció domicili del infant*
    Ciutat*
    Codi postal*

    60%

    Descomptes

    És abonat o abonada del CEM Can Felipa?*
    Està realitzant cursets de natació i/o activitats infantils en el *CEM Can Felipa?*
    Té algun familiar abonat al nostre centre?*
    Parentiu*
    Nom i Cognoms*
    És esportista del CNPN?*

    IMPORTANT: Els descomptes i la gratuïtat s'aplicaran en les contractacions realitzades abans del 30 de novembre.

    80%

    Pagament

    Mètode de pagament*

    S'haura de formalitzar el pagament de la inscripció a les nostres instal·lacions en un temps màxim de 48 hores a partir de l'enviament d'aquest formulari.
    Ens posarem en contacte per email en un temps màxim de 24 hores.
    Recordar revisar el correu brossa.






    100%