• 1

      Dades infant

    • 2

      Afegeix data

    • 3

      Altres serveis

    • 4

      Dades responsable

    • 5

      Descomptes

    • 6

      Pagament

    1/6

    Dades infant

    Dades de l'infant

    Nom*

    Cognoms*

    Data de naixement*

    Talla samarreta* (a escollir)

    Pateix el/la jove alguna malaltia crònica?*

    Quina?

    Té alguna al.lèrgia?*

    Quina?

    Té alguna intolerància alimentària?*

    Quina?

    Té alguna alguna necessitat edicativa especial (NEE)?*

    Quina?

    Pot marxar sol/a a casa?*

    Persona que vindrà a recollir lìnfant, (Cal indicar persones que no estiguin en els contactes familiars.)

    Relació amb l'infant* (Contacte 1) Nom* (Contacte 1)

    Cognom* (Contacte 1) DNI* (Contacte 1)

    Telèfon mòvil* (Contacte 1)

    No obligatori

    Relació amb l'infant (Contacte 2) Nom (Contacte 2)

    Cognom (Contacte 2) DNI (Contacte 2)

    Telèfon mòvil (Contacte 2)

    No obligatori

    Relació amb l'infant (Contacte 3) Nom (Contacte 3)

    Cognom (Contacte 3) DNI (Contacte 3)

    Telèfon mòvil (Contacte 3)

    Documentació de l'infant

    DNI* Max 2Mb

    CATSALUT* Max 2Mb

    Llibre de vacunació* Max 2Mb

    Autoritzacions

    Participació*

    Sortides

    Comunicacions

    VEURE LA PROTECCIÓ DE DADES I DRETS D'IMATGE

    Normativa

    VEURE LA NORMATIVA DE CAMPUS CEM BESÒS*

    0%

    Data/horaris Campus Estiu (del 25 de juny al 02 d’agost i del 2 al 6 de setembre)

    Setmana 1: del 25 al 28 de juny

    Setmana 1 Modalitat: del 25 al 28 de juny

    Setmana 2: del 1 al 5 de juliol

    Setmana 2 Modalitat: del 1 al 5 de juliol

    Setmana 3: del 8 a 12 de juliol

    Setmana 3 Modalitat: del 8 a 12 de juliol

    Setmana 4: del 15 al 19 de juliol

    Setmana 4 Modalitat: del 15 al 19 de juliol

    Setmana 5: del 22 al 26 de juliol

    Setmana 5 Modalitat: del 22 al 26 de juliol

    Setmana 6: del 29 de juliol al 2 d’agost

    Setmana 6 Modalitat: del 29 de juliol al 2 d’agost

    Setmana 7: del 2 al 6 de setembre

    Setmana 7 Modalitat: del 2 al 6 de setembre

    Setmana 1: Assistirà a la sortida setmanal inclosa d’ ESPAIMAR CNB?

    Setmana 2: Assistirà a la sortida setmanal inclosa d’ ESPAIMAR CNB?

    Setmana 3: Assistirà a la sortida setmanal inclosa d’ ESPAIMAR CNB?

    Setmana 4: Assistirà a la sortida setmanal inclosa d’ ESPAIMAR CNB?

    Setmana 5: Assistirà a la sortida setmanal inclosa d’ ESPAIMAR CNB?

    Setmana 6: Assistirà a la sortida setmanal inclosa d’ ESPAIMAR CNB?

    Setmana 7: Assistirà a la sortida setmanal inclosa d’ ESPAIMAR CNB?

    *Asegurança no inclosa. Consultar informació a la web.

    Preus sense beca ni descomptes aplicats

    20%

    Serveis puntuals

    Setmana 1: del 25 al 28 de juny

    25 Juny

    26 Juny

    27 Juny

    28 Juny

    Setmana 2: del 1 al 5 de juliol

    1 Juliol

    2 Juliol

    3 Juliol

    4 Juliol

    5 Juliol

    Setmana 3: del 8 a 12 de juliol

    8 Juliol

    9 Juliol

    10 Juliol

    11 Juliol

    12 Juliol

    Setmana 4: del 15 al 19 de juliol

    15 Juliol

    16 Juliol

    17 Juliol

    18 Juliol

    19 Juliol

    Setmana 5: del 22 al 26 de juliol

    22 Juliol

    23 Juliol

    24 Juliol

    25 Juliol

    26 Juliol

    Setmana 6: del 29 de juliol al 2 d’agost

    29 Juliol

    30 Juliol

    31 Juliol

    1 Agost

    2 Agost

    Setmana 7: del 2 al 6 de setembre

    2 Setembre

    3 Setembre

    4 Setembre

    5 Setembre

    6 Setembre

    40%

    Dades de el/les responsables

    Nom de la persona responsable 1*

    Cognoms de la persona responsable 1*

    Telèfon de la persona responsable 1*

    Email de la persona responsable 1*

    Nom de la persona responsable 2

    Cognoms de la persona responsable 2

    Telèfon de la persona responsable 2

    Email de la persona responsable 2

    Direcció domicili del infant*

    Ciutat*

    Codi postal*

    60%

    Descomptes

    És abonat o abonada del CEM Besòs?*

    Inscripció de germans al campus?*

    Té algun familiar abonat al nostre centre?*

    Parentiu*

    Nom i Cognoms*

    És esportista del CNPN?*

    80%

    Pagament

    Mètode de pagament*

    S'haura de formalitzar el pagament de la inscripció a les nostres instal·lacions en un temps màxim de 48 hores a partir de l'enviament d'aquest formulari.

    Ens posarem en contacte per email en un temps màxim de 24 hores. Recordar revisar el correu brossa.

    100%